問題1、台灣人壽YCC和CIR3是不是重複?因為假如我確診罹癌,我就可以申請重大傷病卡,cir3就可以理賠,根本不需要保ycc(雖然多了標靶藥物)
除非是惡性癌症(二期後)
不然這兩項理賠的範圍不太相同
重大傷病目前知道有些一期的就會拿到卡
而且除了癌症以外還有其他保障阿 (精神病 紅斑性狼瘡 腦出血等等)
問題2、依據健保局規定,需要長期治療的癌症可申請重大傷病卡,請問如果我罹癌確診是初期,是不是只要醫生願意背書需要長期治療就可以申請到?還是有什麼限制?
這部分我沒碰過
以目前聽到的例子做分享
以下意見您參考就好
我覺得重點在需積極並且長期治療的惡性腫瘤
雖然一期目前寫到的是口腔 乳房 子宮頸
但我有聽客戶跟我分享有家人一期的肝癌 因為"需要長期治療"拿到相關證明
那有些治癒性高 不需長期追蹤或治療的癌症應該就拿不到相關證明
(一)原位癌或零期癌。
(二)第一期惡性類癌。
(三)第二期(含)以下且非惡性黑色素瘤之皮膚癌(包括皮膚附屬器癌及皮纖維肉瘤)。
2.輕度癌症保險金
(一)慢性淋巴性白血病第一期及第二期(按 Rai 氏的分期系統)。
(二)10 公分(含)以下之第一期何杰金氏病。
(三)第一期前列腺癌。
(四)第一期膀胱乳頭狀癌。
(五)甲狀腺微乳頭狀癌(微乳頭狀癌是指在甲狀腺內 1 公分(含)以下之乳頭狀癌)。
(六)邊緣性卵巢癌。
(七)第一期黑色素瘤。
(八)第一期乳癌。
(九)第一期子宮頸癌。
(十)第一期大腸直腸癌。
3.重度癌症保險金
初期癌症及輕度癌症以外之癌症。
4.癌症標靶治療費用保險金
台灣人壽卡安心一年期定期重大傷病健康保險附約
對癌症定義:
需積極或長期治療之癌症
(一)甲狀腺惡性腫瘤
(二)口腔、口咽及下咽惡性腫瘤第 一期
(三)乳房惡性腫瘤第一期
(四)子宮頸惡性腫瘤第一期
(五)除(一)~(四)之其他惡性 腫瘤
因此若是比較輕微的癌症,並不在重大傷病險的理賠範圍內,
除非持續惡化到更嚴重的程度才會啟動重大傷病理賠。
光速飛鳥 您好
問題1、台灣人壽YCC和CIR3是不是重複?因為假如我確診罹癌,我就可以申請重大傷病卡,cir3就可以理賠,根本不需要保ycc(雖然多了標靶藥物)
雞蛋不能放在同一個籃子,有些癌症是不符合重大傷病,卻符合初期癌症
YCC條款節錄
「初期癌症」:歸屬於癌症之下列疾病。
(一)原位癌或零期癌=>這個項目重大傷病就蠻多不理賠的,消化器官,皮膚原位癌等
(二)第一期惡性類癌。
(三)第二期(含)以下且非惡性黑色素瘤之皮膚癌(包括皮膚附屬器癌及皮纖維肉瘤)。
問題2、依據健保局規定,需要長期治療的癌症可申請重大傷病卡,請問如果我罹癌確診是初期,是不是只要醫生願意背書需要長期治療就可以申請到?還是有什麼限制?
基本上這樣算是偽造文書,醫生不太會為了一個病人做這種事情的
況且每個醫生都這樣子做,理賠率過高,保費又得要調整,對於其他人是不是不太公平
真的硬要選一個的話我會選重大傷病(範圍較多,機率較大),那些治癒率高的癌症交給實支實付解決
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光速飛鳥您好:
針對問題1、台灣人壽YCC和CIR3是不是重複?因為假如我確診罹癌,我就可以申請重大傷病卡,cir3就可以理賠,根本不需要保ycc
每種險種的設計都有它存在的意義,CIR3和YCC的確有少部份重疊區域,但畢竟是不同險種,CIR3保障除了癌症,
還包含其他項符合健保合重大傷病卡的疾病(目前約400多項),因此以30歲男性保障100萬來看,CIR3比YCC保費多了快2000元。
而癌症險則是符合癌症定義就會分級理賠,
1.初期癌症保險金,理賠百分之五
(一)原位癌或零期癌。
(二)第一期惡性類癌。
(三)第二期(含)以下且非惡性黑色素瘤之皮膚癌(包括皮膚附屬器癌及皮纖維肉瘤)。
2.輕度癌症保險金,理賠百分之十五。
(一)慢性淋巴性白血病第一期及第二期(按 Rai 氏的分期系統)。
(二)10 公分(含)以下之第一期何杰金氏病。
(三)第一期前列腺癌。
(四)第一期膀胱乳頭狀癌。
(五)甲狀腺微乳頭狀癌(微乳頭狀癌是指在甲狀腺內 1 公分(含)以下之乳頭狀癌)。
(六)邊緣性卵巢癌。
(七)第一期黑色素瘤。
(八)第一期乳癌。
(九)第一期子宮頸癌。
(十)第一期大腸直腸癌。
3.重度癌症保險金,理賠全額保險金
4.癌症標靶治療費用,理賠百分之二十
問題2、依據健保局規定,需要長期治療的癌症可申請重大傷病卡,請問如果我罹癌確診是初期,是不是只要醫生願意背書需要長期治療就可以申請到?還是有什麼限制?
105年1月1日起全民健康保險重大傷病項目對癌症的定義
需積極或長期治療之癌症如下:
(一)甲狀腺惡性腫瘤
(二)口腔、口咽及下咽惡性腫瘤第 一期
(三)乳房惡性腫瘤第一期
(四)子宮頸惡性腫瘤第一期
(五)除(一)~(四)之其他惡性 腫瘤
以我之前在醫學中心任職的經驗,重大傷病身份須符合國際疾病分類標準(ICD),並非醫師幫您背書就可以的。
本人目前任職於保經公司,若有任何問題歡迎與我聯絡討論。
光速飛鳥 您好
YCC是屬於定期癌症險一筆金
CIR3是屬於定期重大傷病險
明白上面的分析後,接下來回答您的問題~
ANS1↓
台壽的YCC跟CIR3是不同險種,要解決的問題也不一樣唷!
大部分的人都覺得罹癌就可以申請重大傷病卡,有個但書!
重大傷病險所理賠的癌症險是必須積極且長期治療!
所以原位癌治癒率高,就不符合重大傷病啟動!反而是需要癌症險內才會給!
ANS2↓
醫院畢竟不是慈善機構,而且若是會造成醫療糾紛的問題,醫生他有他自己的判斷,他不見得會按照病患的要求處理,因為這是有責任問題!而且如果罹患癌症的話,健保局也都清楚可能會做什麼樣的療程。
這邊做個總結,假如我們只有規劃重大傷病險,因為癌症先領走一筆金之後,結果又因其他疾病需要龐大的醫療費用怎麼辦?不同險種解決不同問題!
在預算許可下,Uma建議重大傷病險跟癌症一筆金分開規劃唷~
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