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用戶 47554

實支正副本理賠問題

新生兒 女
請問前陣子有先保全球的實支 , 現在想在規劃台灣實支保險
但現在台灣業務要先確認其他間有副本理賠 , 才可以改副本理賠 , 要不然要用正本理賠
最近是有先跟全球和台灣業務說 , 可能會規畫雙實支 但沒說哪間先保
臺灣不好意思告訴他 , 前陣子有先保全球了 所以台灣目前沒告知有保全球
請問之後理賠 , 台灣是一定都要正本理賠嗎 ?全球是否可以用副本理賠呢 ?
如果之後有告知 , 有保全球了 , 請問台灣會去查哪時保其它間的紀錄嗎
這樣會影響理賠嗎?? 有規定哪間一定要當先後順序嗎 ?

我的意思是如果台灣人壽投保當下 我沒事先告知有保全球 可以事後在告知嗎
這樣會有影響嗎

謝謝各位回答


共 8 則留言
最佳留言
昇昇不息
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 3 小時內回覆討論區

正常來說就算沒告知,保險公司也會去查你是否有其他的投保資料
但根據台灣HNRB的條款裡,其實沒有寫說要正本理賠,因此就算是用副本理應也是要受理的。

希望以上有解決您的問題~
如果覺得我回答得不錯,就請您給我一個讚。

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保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

這兩間都可以副本理賠
核保時除了要保書的告知事項以外
保險公司也會去查壽險公會的記錄
全球已經核保
之後在核保的公司就是可以接受副本收據

有影響順序的 只有要收正本收據的公司一定要第一間申請

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一路
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

哈囉~天藍
在台灣人壽投保文件上沒有填寫已購買全球醫療實支。
雖然業務端或許會不知道,但保險公司會查詢公會投保紀錄!!  ((所以需正本理賠的,一定得先投保
所以保險公司還是會查詢的到!!
至於會不會再告知業務,這就要看保險公司了!!
另外當需要理賠時,申請文件上,全球及台壽都沒限定一定要正本收據。
所以是都可以給副本收據的喔!!
這部分不會影響到你的權益,只不過要聯絡兩個業務幫你處理而已 =)

台灣人壽HNRB
第二十九條【保險金的申領】
受益人申領本附約各項保險金時,應檢具下列文件。
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或住院證明。(但要保人或被保險人為醫師時,不得為被保險人出具診斷書或
住院證明。)
四、醫療費用收據
五、受益人的身分證明。
受益人申領保險金時,本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之就醫相關資料,其費用由本
公司負擔。

全球人壽XHR
第二十三條【保險金的申領】
受益人申領本附約各項保險金時,應檢具下列文件。
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或住院證明。(但要保人或被保險人為醫師時,不得為被保險人出具診斷書或住院證明。)
四、接受手術者,應另檢具手術證明文件或在診斷書上載明手術名稱。
五、醫療費用收據
六、依第十三條第二項第六款之但書所列之情形申請者,另需檢附產前檢查門診記錄、腹部超音波檢查記錄及
胎兒心音記錄。
七、受益人的身分證明。
受益人申領保險金時,本公司得對被保險人的身體予以檢驗,必要時並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相
關資料,其費用由本公司負擔。

3
不滿
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用戶 47759
Level 3
保險業務員 location 桃園市

您好
全球與台壽皆可副本收據理賠
在投保台壽時告知一下就好
曾經遇過可副本的實支的A公司
但在投保時沒有勾選已購買其他家實支實付
A公司要求提供正本收據
建議告知一下無訪
正常邏輯業務員都會勾選有購買同業實支(因為工會會連線)
希望今天的回覆有幫助到你
如有疑問可以再來信詢問
 

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Jimmy
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 13 小時內回覆討論區

台壽的要保書有欄位是詢問過去的投保紀錄,看來是業務員這邊疏忽而沒有告知。
不過HNRB的條款並未要求理賠時用正本,因此理賠時也應該要接受副本,這一點不用擔心。

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班森
Level 5
保險業務員 location 台中市
5 天前上線
兩間都可以接受副本收據理賠,妳真的擔心的話就在投保時要保書都勾選同業有投保實支實付,這樣並不會影響到核保,也可以讓妳比較安心喔!!
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俠客貓
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 4 小時內回覆討論區
兩間都可以接受副本收據理賠
條款沒要求正本收據

顯然妳的業務不夠清楚  
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Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

有個觀念很重要,不要過於著重正本或副本,因為兩者都是醫療費用的證明文件,
副本的資料跟正本不會有所不同,部分保險人開始採用正本申請理賠,
目的只是為了避免被保險人不當得利,但萬一今天正本收據不幸遺失呢?
用副本就不能申請理賠了嗎? 難道副本的證據力就不足?
在沒有不當得利得情況下被拒賠就是申訴或評議而已

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