臍帶繞頸兩圈非自願剖腹

二家都是融通理賠，有賠是賺到，沒賠只是照條款走而已。
而且富邦說有賠是誰說的？業務員？客服？理賠金沒下來之前都很難說。

您好
根據住院醫療費用保險單示範條款
(三）醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：
1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦超過14小時、初產婦超過20小時），或第一產程之活動期子宮口超過2小時仍無進一步擴張，或第二產程超過2小時胎頭仍無下降。
2.胎兒窘迫，係指下列情形之一者：
a.在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於160次或少於100次且呈持續性者，或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘30次且持續60秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查PH值少於7.20者。
3.胎頭骨盆不對稱，係指下列情形之一者：
a.胎頭過大（胎兒頭圍37公分以上）。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重4000公克以上）。
c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口10公分以下或中骨盆9.5公分以下）並經骨盆腔攝影確定者。
d.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤）致影響生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次（含）以上的死產（懷孕24周以上，胎兒體重560公克以上）。
8.分娩相關疾病：
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過24小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病：
(a)嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。
(b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附診斷證明。
(c)嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明。
當然還是要看各家保險公司的條款,條款沒有,有賠就是通融,不賠也合理

會賠的原因是⋯條款中有～～～～

除外責任
六、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限:這ㄧ項.
9 其他醫療因素必須行剖腹產經本公司醫師認定者。 （臍帶繞頸這原因是用這一項認定）

這個條款其他同業不一定有

看條款比較準確，每家醫療險條款不一樣。如下:

除上列條款已約定可以理賠之項目外，本公司也對以下項目致須剖腹產者開放給付：
A. 意外事故所致(須檢附意外事故證明文件)
B. 臍帶繞頸
C. 雙胞胎妊娠
D. 雙胞胎之一死胎
E. 妊娠高血壓
F. 妊娠毒血症
G. 扣鎖式多胞胎
H. 前胎剖腹：必須同時符合下列三個條件 　　
    a.須前胎剖腹時申請本次理賠的住院醫療險已經生效。 　　
    b.前胎剖腹的原因必須是目前可以給付的剖腹原因。 　　
    c.必須投保時未被批註除外懷孕分娩相關給付。
I. 保戶於契約生效後，因子宮肌瘤有做腹腔鏡或傳統的子宮切開，行子宮體病灶的治 療，並已理賠賠付在案，之後因上述原因而需剖腹生產，則皆與比照前胎剖腹之條件放寬 。 上列條款所約定之可理賠項目為公司目前採用之版本，若保戶的保單條款為舊版本的話， 亦請保戶放心，基於「從新從優」原則，公司將會一併提供適用。