1. 意外險:除了理賠意外身故外與殘癈外(1-11級殘廢,共75項殘廢項目),是否有理賠燒燙傷部份,很多保險公司並沒有燒燙傷(無理賠),有的只有理賠25%,但是也有理賠100%,同樣是意外險,如果因意外發生火災導致燒傷,沒有理賠燒燙的意外險,是一毛也不會理賠的,因為沒有殘癈也沒有燒死,所以沒有理賠。
2.醫療險:分為支實實付跟日額即付,實支實付主要是支付病房費用支出,日額即付是給付生活費用,兩者功能不一樣,所兩者都一定要承保。
實支實付是屬於一年一約型醫療險,每五年會調整一次保費,最高承保年齡只到75歲。
日額即付又分”帳戶型”、”倍數型”及”無限額型 “
帳戶型:是指理賠金有一定的額度,終身保障(大都是繳費20年終身保障),但是當醫療費大於所定的限額時,其契約中止,但如果醫療花費低於額度時而被保險人身故,那麼會退還所剩的保額,且保費貴。
無限額型:是指理賠金無限制額度,終身保障,保費便宜。
倍數型:其指定限額度高,當醫療費大於所定的限額時,其契約中止,但如果醫療花費低於額度時而被保險人身故,那麼不會退還所剩的保額,保費比帳戶型便宜。
日額即付:繳費20年終身保障,屬於終身型(但也有的保險公司日額即付不是終身型醫療險,所以一定要注意保單條款),(保的保險公司的日額即付不屬於終身醫療險,有的只有承保到75歲或70歲,其承保年齡依各家保險公司醫療險的保單條款所規定),另外要注意是住院一天理賠多少錢(是否能夠支費病房費用),是否有理賠門診手術(許多家保險公司的醫療險是沒有理賠門診手術這一部份),燒燙傷病房與加護病房住院理賠天數為多少(有的只理賠7天,有的理賠30天,有的理賠90天),是否有手術條款限制(有的保險公司手術理賠項目問題一大堆),有的有手術理賠次數限制....這些理賠條款都可以從保單條款看的出來。
3.癌症險:以承保症險來說,要注意的是否有理賠併發症,何謂併發症,在治療癌症過程中,因癌症引起的其它病狀都叫併發症 ,醫學報導中,在治療癌症中,有7~8成是在治療併發症的,如果癌症險中沒有理賠併發症的話,因癌症引起的併發症,不論是住院、手術、門診都是沒有理賠的,以現在的癌症險來說已經為帳戶型癌症險,另外,在手術理賠中要注意是否有癌症手術次數限制(有的限制一年只能動三次手術)…。
以保險經紀人來說,保險經紀人能賣多家保險公司的保險商品,所以能客觀推薦客家保險公司的商品,並針對客戶的需求來作搭配,再來,保險經紀人並不屬於任何一家保險公司,所以當發生理賠時,保險經紀人能站在保戶的立場來為客戶爭取理賠,而且跟保險經紀人承保保險並不需求另外收取費用,當規劃同一家保險公司的保險商品時,其保費都是一樣的,並沒有比較貴,當發生理賠時,申請理賠也是很簡單,並不會造成客戶的困擾,當然,如果您跟保險經紀人承保保險,其理財賠、契變…等服務也是交由保險經紀人來服務您…以上大約介紹保險經紀人。
白紙黑字的保單條款會比業務員口頭承諾來的有保障
的確,若是舊合約條款上沒有的,就無法理賠。
那假如是這樣,我是不是可以把癌症終身險改換成重大疾病險來取代呢?
當然可以,但是有一點要注意的是,重大疾病險比較偏向於一次性給付,若是比較需要長期性治療的癌症呢?
一般癌症險也許就像你所說的新的理賠項目不理賠,但是,最基本的住院還是會有,若是新的療法也需要住院,那當然也會理賠住院保險金。
接著是住院醫療終身險的部分,我想請問是不是住院醫療終身這一塊可以不用買到終身呢?
其實現在各大報章雜誌都有報導,建議大眾以定期險為主終身險為輔,為什麼呢? 因為定期險保費負擔會較為輕鬆(繳費年期較長)而保障額度也會比較高,終身費用大致上都會偏高(繳費年期較短),保障方面也是有一定的額度,因此,推薦以定期下去做基本規劃較為實際。
因為就我自己還有太太親身的經驗,我們都曾住院開過刀,光是一天醫療雜支的費用就將近或是大於一天的住院費用,所以是不是可以不用買到住院終身,而是可以改買支付雜支多一點的保險比較好呢?
若是能依情況下去做理賠,這樣會不會更好呢? 現在很多實支實付險都有二擇一的功能,若是住院時間較長,雜費等等較低,理賠以日額方式做理賠,反之,若是手術雜費較高,就以實支實付做理賠,這樣的話是否兩方面都能兼顧了呢。
那如果有可以支付醫療雜支多一點的理賠項目,是否有推薦的呢?
若能有機會,我可以提供一些建議給您做參考。
最後想請教,什麼樣的保單該買終身,什麼樣的該買一年一約的呢?
保險真的好雜,我與太太也研究了一小小陣子
保險其實不難,其實你們只是難在比較少在接觸,一時接觸太多所以難以吸收理解。
到底保險該如何買?,到底該在意的是什麼險?,或是保費多少?
我覺得,我們該在意的,因該是"人",一個真正會為您的現況以及您所想的方向下去做規劃,是否會時時關心您,是否不因為業績跟您推保單的好朋友,一個為您著想的業務員,開出的保單相信一定都是對你最有幫助的保單。
謝謝你們的熱心回答,讓我長知識^^
目前我個人是預計把"國泰人壽新真安心新住院醫療終身保險 代號-FV 年期-20年 被保人-本人 保額-1000元 保費-8640元 "
"國泰人壽新康愛防癌終身健康保險附約 代號-CL 年期-20年 被保人-本人 保額-1單位 保費-3972元"
這兩筆先抽出,就我目前所知的訊息,二代健保的關係,自費額持續在增加,住院天數也不如從前
所以我自己判但是覺得不如將住院終身險暫時先抽出,再來去多留意雜支理賠傾項高的做規劃
防癌的部分,覺得比例可再做修整,這是我自己一點一點研究的淺薄經驗,謝謝你們的指導^^