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用戶 42900 小資族

醫療雙實支

1.想購買第二支醫療實支,但業務員表示現在金管會不接受雙實支?保持非常懷疑的態度
2.如果購買雙實支,兩間都可以用實支限額理賠嗎? 有規定要一限額,一日額嗎?
3.台灣人壽HNRB的手術理賠是用手術限額X 手術名稱及費用表的百分率, 這樣是指即使手術費扣掉健保給付在限額內也是不會全額賠償嗎?
共 6 則留言
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

1.想購買第二支醫療實支,但業務員表示現在金管會不接受雙實支?保持非常懷疑的態度
那是單一公司的業務
目前有幾間公司都能接受副本

2.如果購買雙實支,兩間都可以用實支限額理賠嗎? 有規定要一限額,一日額嗎?

看理賠內容
大部分的實支實付都有日額選擇權
基本上就是看當下花費擇高理賠
沒有一定要一間限額一間日額

3.台灣人壽HNRB的手術理賠是用手術限額X 手術名稱及費用表的百分率, 這樣是指即使手術費扣掉健保給付在限額內也是不會全額賠償嗎?

對 
手術費要看手術等級*倍數限額理賠
目前實務上大部分的手術費用會被健保吸收 (當然還是有少數手術手術費比較高的)
所以實支實付規劃還是先看雜費跟病房費與門診手術理賠

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不滿
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用戶 37615
Level 3
保險業務員 location 桃園市

你好
1.想購買第二支醫療實支,但業務員表示現在金管會不接受雙實支?保持非常懷疑的態度
目前並沒有法律的管制 所以是可以的 
2.如果購買雙實支,兩間都可以用實支限額理賠嗎? 有規定要一限額,一日額嗎?
可以雙邊理賠沒錯
但選擇的實支其中一張必須接受副本理賠
3.台灣人壽HNRB的手術理賠是用手術限額X 手術名稱及費用表的百分率, 這樣是指即使手術費扣掉健保給付在限額內也是不會全額賠償嗎?
是得沒錯 根據手術表內的比率去做給付
您因該是擔心一些高科技手術 例如:機器手臂或是咖馬刀手術
這部分的費用大多開在雜費
而不是手術費用
雜費是用醫療費用限額做給付
因此額度上就可以完整的用實支實付限額去做支付
希望今天的回覆有幫助到你
如有疑問或需要規畫的地方再請你來信詢問~

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阿秋
Level 3
保險業務員 location 台北市

您好:
1.目前,很多家甚至可以接受到三實支實付,主要是看各家的日額總額度,目前,金管會還沒有限制,您可以請該業務同仁確認

2.如果商品本身是日額和實支實付,二擇一理賠的話,那就依就醫實際發生費用,擇優理賠

3.看手術項目是什麼,再根據手術比例,限額內實支實付,未必不會賠到全額
(如果擔心這樣的問題,遠*康*這支可解決這問題)

謝謝

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40043
Level 4
保險業務員 location 高雄市

您好,針對您的問題
1.有好幾家公司都能接受副本理賠,目前金管會尚無規定不接受雙實支噢!

2.如果購買雙實支,沒有規定一定要一家用日額、一家用限額,
會看當時候的申請理賠時的收據擇優理賠,
如果兩家實支實付都有轉換日額的話,金額不高兩家都可以轉換日額,
或是收據金額高,兩家都可以用限額理賠,而不是轉換日額。

3.手術理賠是用外科手術費用的額度X 手術名稱對應的百分率,得到一個限額,
如果花的費用在限額內就會理賠,超過限額就多就是賠到限額。


如果有其他問題也歡迎來信詢問^^

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阿佑
Level 3
保險業務員 location 高雄市

您好:
Q1.想購買第二支醫療實支,但業務員表示現在金管會不接受雙實支?保持非常懷疑的態度
A: 單一家保險公司會有限制,但目前還是很多有副本理賠的,如: 遠雄RJ1、全球XHR、台灣HNRB
Q2.如果購買雙實支,兩間都可以用實支限額理賠嗎? 有規定要一限額,一日額嗎?
A: 理賠沒有這樣的規定,但注意要規劃可用副本理賠的實支實付即可。
Q3.台灣人壽HNRB的手術理賠是用手術限額X 手術名稱及費用表的百分率, 這樣是指即使手術費扣掉健保給付在限額內也是不會全額賠償嗎?
A: 手術限額 X 手術名稱及費用表的百分率=理賠限額,再依收據自費額理賠。所以不一定是全額。

希望以上回富有解答到您。

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林珉毅
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區

1.現在都還可以買實支實付

2.買雙實支實付都會理賠但要注意有的實支實付有一定要正本理賠

3.手樹限額*手術費用的百分比=可理賠的金額

有任何問題或需要服務的地方歡迎來信!
感謝您!

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