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用戶 39538

變更扣款,保險公司未辦理,導致停效而不理賠

我投保台灣人壽的醫療險,先前收到保費催繳單,我電聯壽險公司改為信用卡扣款,於5月4日傳真信用卡授權書給人壽公司,也有詢問保險員催繳單是否要繳納,回覆是不用,但台壽卻未辦理,也沒通知我,後於8月份做門診手術詢問理賠事宜,才被告知已停效,不予理賠,請問這樣合理嗎?我應該怎麼處理呢?謝謝大家解答。
共 3 則留言
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張皓翔
Level 2
保險業務員 location 台南市

根據保險法116條第一項
人壽保險之保險費到期未交付者,除契約另有訂定外,經催告到達後屆三十日仍不交付時,保險契約之效力停止。

因此順序是
沒有繳交保險費->
保險公司發催告->
要保人收到催告->
收到告翌日起屆30天還沒交付保險費,契約停效。

但是你有傳真信用卡授權書給保險公司,
代表你是讓契約繼續有效的意願。

參閱財團法人104年評字第001479號評議書內文,
.....準此,於○○銀行之信用卡扣款未成時,因先前催告通知之情狀與條件已有變更,且相對人(指保險公司)既已明確知悉申請人(指要保人)確有繳納保險費以維持系爭保險契約效力之意願,自當賦予相對人重新催告之義務....

建議你可以向保險公司提出申訴,
若結果不滿意再提出評議申請,
並且要主張自己有意願讓契約繼續有效,
是保險公司的消極不作為導致你的權益受損。


最後再補充,
根據保險法116條第2項
催告應送達於要保人,或負有交付保險費義務之人之最後住所或居所,保險費經催告後,應於保險人營業所交付之。
保險法規定,收到催告後是要在保險公司交付的。

為了避免這樣的麻煩,
建議之後若再收到催告可以直接去保險公司當場繳納,
避免紛爭。



 

不滿
留言 3
39538
保戶
你好:如果我向評議中心申訴,可以要求保險公司何種資料?煩請告之,謝謝你。
張皓翔
Level 2
保險業務員 location 台南市
第一步是先向保險公司【申訴】,

若對於保險公司的回覆不滿意(或保險公司30天不回覆),

就進入第二步向評議中心【申請評議】。



評議中心是公正的第三方機構,

負責處理保險公司與保戶的紛爭。



申請評議不是向保險公司要求資料,

而是必須寫評議申請書,

要詳細說明自己受到什麼委屈,

並且附上對自己有利的證據。



可以參閱以下資料:

<a rel="nofollow" target="_blank" href="https://www.foi.org.tw/Article.aspx?Arti=44&Lang=1&Role=1">www.foi.org.tw/Article.aspx</a>
用戶 39538
保戶
了解,謝謝你。
Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

請問收到催告到傳真信用卡授權書間隔幾天呢?
如果超過三十天確實會停效,需辦理復效才行,
但如果是因作業疏失導致停效,就直接提起申訴吧

不滿
留言 1
Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
請他們開拒賠之後寫申訴,如果台壽的回覆不滿意或滿三十天不回覆,就可以直接向金融消費者評議中心提出申訴
用戶 217
Level 3
保險業務員 location 台中市

催繳期間是屬(要自繳保費),保險公司不在做信用卡扣款的動作了,而你都沒有自己繳,所以才會有未繳保費被停效。
說也奇怪!!你應該會收到保險公司保單停效通知ㄚ??
年繳半年繳會有催告推知期限30~45天(自應繳日起算)的時效,過了(寬限期)才會啟動(保單停效)。
月繳季繳就(沒有這寬限期)了,(自應繳日期未繳日)未繳就是(保單停效)。
你當時電連給壽險公司,接話是誰?你是幾月幾日幾點傳真授權書的??只能靠這些是你的舉證點。
再來信用卡有無扣款你會自己不知道嗎?這是保險公司會說的論點。
以上提共你參考。。

不滿
留言 1
39538
保戶
謝謝您的答覆,我是月繳,每月有11張保險是用信用卡扣款,我又從未核對,但停效通知應是用掛號吧?我卻未收到。
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